קולפוסקופיה היא בדיקה המאפשרת לרופא/ה להסתכל על צוואר הרחם בהגדלה. אפשר לחשוב עליה כעל "בדיקת זכוכית מגדלת" של צוואר הרחם.
איך מתבצעת הבדיקה
הבדיקה נעשית בדרך כלל במרפאה, בדומה לבדיקה גינקולוגית רגילה:
- מוחדר ספקולום לנרתיק.
- צוואר הרחם נצפה בהגדלה באמצעות קולפוסקופ.
- מורחים על צוואר הרחם תמיסות המסייעות להבליט אזורים שאינם תקינים.
- אם קיים אזור חשוד, ניתן לקחת ממנו ביופסיה קטנה לבדיקה פתולוגית.
- לעיתים נלקחת גם דגימה מתעלת צוואר הרחם, בהתאם לממצאים ולמאפייני המטופלת.
הקולפוסקופ עצמו אינו מוחדר לנרתיק.
במהלך הבדיקה נבחנים גם קירות הנרתיק וגם אזור העריה (אזורים בהם יכולה להיות הדבקה בווירוס ה־HPV ושינוי ברקמה כתוצאה מההדבקה בווירוס).
קולפוסקופיה היא פרוצדורה בטוחה שניתן לבצע בכל שלב בחיים, כולל במהלך היריון, ואין לה השלכות משמעותיות מלבד אי־נוחות קלה או דימום קל למשך מספר ימים.
האם קולפוסקופיה כואבת?
החוויה משתנה מאישה לאישה.
עבור רבות, הבדיקה דומה מבחינת התחושה לבדיקה גינקולוגית רגילה. הכנסת הספקולום עלולה להיות לא נעימה, ואם נלקחת ביופסיה ייתכן שתרגישי צביטה קצרה או כאב דמוי מחזור.
אם את רגישה או חוששת מכאב, חשוב לומר זאת מראש. ניתן ליטול משכך כאבים כשעה לפני הבדיקה, כדוגמת אקמול / אופטלגין / נורופן וכו׳.
מותר לבקש לעצור, להסביר מה עומדים לעשות, או לקחת רגע לפני המשך הבדיקה.
הכנה לבדיקה
- הבדיקה מתבצעת בזמן בו אין וסת או דימום.
- רצוי להימנע מיחסי מין ב־24 השעות לפני הבדיקה.
- חשוב ליידע את הרופא/ה על הריון.
- חשוב ליידע את הרופא/ה על שימוש באספירין או בתרופות נגד קרישה, שעשויות להגביר את הדימום.
- לנוחיותך, לפני הבדיקה רצוי לרוקן את שלפוחית השתן.
ואם הפנו אותי לקולפוסקופיה — זה אומר שחושדים בסרטן?
ברוב המקרים, לא.
הפניה לקולפוסקופיה אומרת שתוצאת הסקר או ההיסטוריה שלך (דימום לאחר מגע מיני, למשל) מצדיקה הסתכלות מקרוב יותר על צוואר הרחם.
המטרה היא למצוא או לשלול נגע טרום־סרטני.
רוב הנשים המופנות לקולפוסקופיה אינן מאובחנות בסרטן.
הקולפוסקופיה היא למעשה בירור ממוקד, על מנת להחליט על טיפול.
כמה דברים שחשוב לזכור
- HPV חיובי≠סרטן
ברוב המקרים מדובר בזיהום שחולף מעצמו.
- פאפ לא תקין≠סרטן
קיימות דרגות רבות של שינויים, ורבים מהם אינם מתקדמים לסרטן.
- קולפוסקופיה≠אבחנה של סרטן
זו בדיקה שנועדה לברר האם קיימים שינויים משמעותיים בצוואר הרחם.
- HPV אינו "מחלה של נשים לא זהירות"
זהו נגיף שכיח מאוד, והדבקה בו יכולה לקרות גם במסגרת מערכת יחסים ארוכה ויציבה.
- גם אחרי בדיקה תקינה צריך להמשיך בסקר
בדיקת סקר היא צילום מצב בנקודת זמן. המשמעות שלה היא כחלק מתוכנית מעקב לאורך השנים.
אם יש דימום לאחר יחסי מין, דימום בין הווסתות, דימום לאחר גיל המעבר, הפרשה חריגה או כאב אגני מתמשך, אין להסתפק בבדיקת סקר שגרתית ויש לפנות לבדיקה רפואית.